Maniobra de Heimlich

Cuando un objeto (sólido o líquido) pasa a la vía aérea, el organismo reacciona rápidamente, de forma automática e intenta expulsarlo con la tos. Es lo que se llama “atragantamiento”. En ocasiones un objeto sólido (trozos de alimentos, frutos secos, globos o piezas de juguetes) entra en la vía aérea y la obstruye, impidiendo la entrada y la salida del aire, produciéndose la asfixia. Si la obstrucción de la vía aérea no se resuelve con rapidez, la persona acabará sufriendo una parada cardiorespiratoria. 

La causa más común de atragantamiento en adultos es la obstrucción de la vía aérea producida por alimentos como el pescado, la carne o el pollo. En niños y bebés, la mitad de los casos de atragantamiento notificados tienen lugar mientras el niño está comiendo (sobre todo golosinas), y los demás episodios de atragantamiento son provocados por objetos como monedas o juguetes.

Obstrucción leve de la vía aérea 
Signos: 

•  Buena entrada de aire.  
•  La víctima responde y puede toser con fuerza.   
• Puede presentar sibilancias entre cada episodio de tos.

Obstrucción grave de la vía aérea 

Signos: 

• Mala entrada de aire o ausencia de entrada de aire.   

• Tos débil, no efectiva, o ausencia total de tos.   

• Ruido agudo al inhalar, o ausencia total de ruido.   

• Aumento de la dificultad respiratoria.   

• Posible cianosis.  

 • Incapacidad para hablar.   

• Agarrarse el cuello con el pulgar y el resto de los dedos, lo cual constituye un signo universal de la asfixia.  

 • Incapacidad  para  inhalar y espirar aire

ACCIONES   

1. Obstrucción leve 

• Animar a la víctima para que siga tosiendo, no hay nada más efectivo que la tos para liberar la vía aérea.   

• Permanezca al lado de la víctima y vigile cómo evoluciona.   

2. Victima consciente con tos ineficaz. 

• Active el sistema de emergencias.   

• Golpearemos con 5 palmadas fuertes entre los omóplatos de la víctima.   

• Seguidamente administre compresiones abdominales rápidas (maniobra de Heimlich) para aliviar la asfixia en adultos y niños mayores de 1 año de edad. No utilice compresiones abdominales en lactantes, embarazadas y en obesos en su lugar realice golpes secos en el tórax. Cada una de las compresiones abdominales que administre debe tener la intención de eliminar la obstrucción. Es posible que necesite repetir la compresión varias veces para despejar la vía aérea.

 MANIOBRA DE HEIMLICH 

Pasos a realizar cuando la víctima está sentada o de pie:   

1) Póngase de pie o de rodillas detrás de la víctima y coloque los brazos en torno a la cintura de la víctima.   

2) Cierre el puño de una de las manos.

3) Coloque el pulgar de la mano que tiene el puño cerrado contra el abdomen de la víctima, en la línea media, ligeramente por encima del ombligo y por debajo del esternón, a buena distancia de este.   

4) Tómese el puño de la otra mano y presione el puño contra el abdomen de la víctima, haciendo una compresión rápida y hacia arriba.  

 5) Repita las compresiones hasta que el cuerpo extraño sea expulsado de la vía aérea o la víctima pierda el conocimiento.  

 6) Cada compresión debe ser un movimiento único, con el fin de movilizar el cuerpo extraño.   

La finalidad es aumentar la presión intraabdominal y de forma indirecta la presión intratorácica.  

Bebés

 

Se considera bebé, por lo menos para fines de primeros auxilios, a los infantes que se les puede cargar con una sola mano, y manipular con relativa facilidad. Para la atención a éstos, es necesario estar sentados, para tener mayor seguridad en el trato.

 Se toma al pequeño, sosteniéndolo del pecho, bocabajo hacia nuestro frente con una sola mano sobre el largo del antebrazo.

 Con la mano que queda libre, específicamente con el talón de la palma (que es la parte contigua a la muñeca), se le dan cinco golpes fuertes (en proporción al desarrollos del niño) y rápidos en la espalda. Hecho esto, se voltea y con el dedo en forma de gancho se extrae el objeto extraño.

Lo mejor es hacerlo en un solo intento, así se evita poner más en riesgo la vida de la criatura.

BIBLIOGRAFIA

1) Edición en español 2006: American Heart Association. Parte 8.Alivio de la asfixia.59‐ 63.   

2) Manual de reanimación cardiopulmonar avanzada pediátrica y neonatal.5ª edición.pag 72,76.  

 3) Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE. Guidelines CPR ECC 2010. American Heart Association.